Aspiration

.......::::::: Aspiration ::::::::........

introduction :

L’un des premiers gestes prodigués au malade et au trachotomisé et le maintient de la liberté des voies aériennes (VA) pour améliorer le pronostic vital sans que l’hématose normale soit compromise.

Il est par conséquent indispensable d’avoir recourt à l’aspiration trachéo-bronchique.

 Définition :

L’aspiration trachéo-bronchique consiste à introduire à travers une sonde d’intubation ou tube de trachéotomie une sonde d’aspiration pour éliminer le liquide de stase et évacuer les sécrétions bronchiques pour éviter l’encombrement des voies aériennes.

  Matériel :

C’est le matériel standard :

w  Source d’aspiration.

w  Aspirateur.

w  Haricot.

w  Compresses.

w  Des alaises.

w  Gants stériles.

w  Désinfectant.

w  Plateau stérile.

w  Sonde d’aspiration stérile bronchique adaptée à la sonde d’intubation, peu traumatisante à bout mousse avec un orifice terminal.

w  Sonde d’aspiration buccale.

w  Sérum salé.

w  Dispositif d’oxygène.

w  Seringue.

w  Flacon pour conservation des sondes.

Pièce en Y pour aspirer sans gêner l’oxygénation

 Technique :

Préparation du malade :

w  Oxygénation 1 – 2 min.

w  Kinésithérapie respiratoire pour faciliter le drainage des secrétions vers la trachée.

w  Malade en décubitus dorsal ou déclive ou latérale gauche ou droit.

Indication :

-        Incapacité de rejeter les secrétions dans les troubles neurologiques.

-        Secrétions inhabituellement abondantes avec perte de la toux et de déglutition.

-        Personne ayant les voies aériennes obstruées par une sonde ou un tube.

-        Malade comateux portant une canule de Guedel.

-        Malade sous anesthésie générale prolongée.

-        Lors d’un bronchoscopie.

        -      Malade intubé ou trachotomisé

Surveillance : 

 

-        Consiste  à surveiller les signes d’encombrement.

-        Existence d’une dyspnée (hypercapnie, HTA, sueurs).

-        Apparition des râles bronchiques à l’auscultation.

-        Agitation, fièvre.

-        Aspect des sécrétions.

-     Surveiller le rythme cardiaque et l’état pulmonaire par un radio pulmonaire et par les examens biologiques.