Anatomie Physiologie De L'appareil Respiratoire

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 Anatomie :

• Voies aériennes supérieures :
– Nez
– Sinus parasternaux
– Pharynx
• Voies aériennes inférieures :
– Larynx
– Trachée
– Bronches
– Parenchyme pulmonaire
– Pédicules vasculo-nerveux
– Plèvre
– Diaphragme
– Cage thoracique (os, muscles)

La trachée
• Débute au niveau cervical
• Comprise entre le larynx et la carène
• Située en avant de l’oesophage et des gros troncs vasculaires
• Se divise à hauteur de D5 en deux troncs souches
• Composée d’anneaux cartilagineux
• Paroi postérieure fibromembraneuse

Poumon
• 2 poumons : droit et gauche
• Divisés en 3 lobes à Droite et 2 lobes à Gauche soit : 10 segment chacun
• Revêtus d’une plèvre viscérale
• La plèvre pariétale tapisse intérieurement la cage thoracique
• Chaque poumon reçoit un pédicule broncho-vasculaire autonome

Les bronches
Elles se subdivisent en :
• Troncs souches D et G
• Bronches extrapulmonaires
• Bronches
intrapulmonaires jusqu’au bronchioles lobulaires
• Bronchioles terminales puis respiratoires
• Alvéoles

La vascularisation pulmonaire 
Double circulation artérielle
• Pulmonaire proprement dite :
– Régime basse pression
– Issue du Ventricule doit
– Tronc de l’artère pulmonaire
– Distribution parallèle à l’arbre bronchique
• Bronchique
– Régime haute pression
– Issue de l’aorte, des mammaires et intercostales
– Rôle nourricier 
 Circulation veineuse
• Indépendante des bronches
• Se situent en périphérie du lobule
Circulation lymphatique
• Très riche
• 2 réseaux de vaisseaux
indépendants
(intraparenchymateux et
sous-pleural)
• Des ganglions
 La plèvre :  
• Séreuse constituée de 2 feuillets
• L’un viscéral entourant les lobes
pulmonaires
• L’autre pariétal tapissant la cage
thoracique
• Entre : l’espace pleural à pression
négative
• Rôle de glissement et production
de liquide pleural
Les muscles respiratoires :
• Le diaphragme +++
• Les intercostaux internes et
externes
• Les sterno-cléido-mastoidiens
• Les scalènes
• Les muscles abdominaux
La cage thoracique :  
• Muscles de la paroi
• Clavicules
• 12 paires de côtes
• Sternum
• Rachis dorsal : 12 vertèbres
• Articulations chondrocostales, acromioclaviculaires et sternoclaviculaires

Physiologie :  

Fosses nasales :  
• Drainage des sécrétions
• Humidification de l’air
• Réchauffeur de l’air
• Filtrage de l’air inspiré (> 10 u)
• Rôle dans le débit
inspiratoire
• Résonateur accessoire 
Pharynx :
• Rhino pharynx :
- phonation
- respiration
- audition
• Voile du palais
• Bucco pharynx : carrefour aero-digestif
• Laryngo pharynx ou hypo pharynx : virtuel 
Relation avec l’environnement :
• Arbre trachéo-bronchique :
– Humidificateur
– Epuration mécanique par un tapis mucocilière
– Rôle anti-bactérien
• Alvéoles
– Phagocytose
et élimination des petites particules 
Centres respiratoires :  
 tronc cérébral
Centre respiratoire bulbaire : formation réticulée, gpe respiratoire dorsal - inspiration(déclenchement périodique intrinsèque, rythme de base), gpe respiratoire ventral - expiration.
Centre pneumotaxique de laprotubérance : - : raccourcie l’I, FR
Centre apneustique de laprotubérance : + zone inspiratoiredu bulbe
cortex (contrôle volontaire)
Mécanique Ventilatoire :  
• Inspiration active
• Expiration passive
• Expiration active lors d’obstruction ou sigrands volumes respiratoires 
• Éléments actifs :
-diaphragme
-muscles intercostaux, abdominaux,accessoires
• Éléments passifs :
- côtes, sternum
• Éléments de couplage : la plèvre
Muscles expiratoires
• Muscles abdominaux
• Abaissent les dernièrescôtes
• Augmentent la pressionabdominale
• Augmentent la pressionpleurale 
Les échanges gazeux :  
• Buts :
– Oxygénation du sang
– Epuration du gaz carbonique ou CO2
– Régulation de l’équilibre acido-basique
• Mécanismes :
– Ventilation alvéolaire
– Diffusion
– Perfusion