Sondage vésical

.......::::: Sondage vésical ::::.......

  Définition : c’est l’introduction d’une sonde au niveau de la vessie par l’urètre. On distingue 2 types de sondages.

Sondage simple : pour évacuer les urines en cas de globe vésical.

Sondage à demeure : qui est un acte de pratique courante en  urologie il est réalisé sous prescription médicale en cas de : par ex : adénome de prostate…

  But et indications :

But évacuateur : rétention mécanique des urines (obstacle) : tumeur de la prostate.

Avant chirurgie du petit bassin.

Apres accouchement par lésion nerveuse.

Réflexe de rétention aigu des urines port opératoire.

Avant une intervention pour césarienne.

But thérapeutique :

Lavage vésical pour traiter et prévenir une cystite.

En cas de résection d’un adénome de prostate pour éviter le  cailloutage.

But de diagnostic :

Prélèvement d’un échantillon pour ECBU, ou pour étude de résidus et la composition des urines en cas de rétention chronique.

  Contre indications :

Urétrite.

Urètrorragie.

Rupture de l’urètre (surtout après fracture de bassin).

Sténose de l’urètre.

  Matériel :

Les sondes : sonde vésicale stérile (Foley, Marion, Nelaton)

15 à 20cm pour femme et 30 à 40 cm pour les hommes.

A usage unique ou multiple, en caoutchouc ou en latex stérilisé à l’autoclave ou en formol.

Matériel pour asepsie : compresse stérile dans un plateau stérile, antiseptique, lubrifiant,2 paires de gants stériles, champs opératoire stérile.

Matériel pour prélèvement : tube pour envoi au labo, bocal ou sac à urine.

Matériel pour toilette intime : haricot.

Prévoir un bon éclairage.

  Incidents et accidents :

Infection.

Hémorragie.

Inflammation.

Fausse route.

Choc à vacuo : après un vidange très rapide.

  Surveillance :

Surveillance des urines, de la sonde et de l’état général du malade.

Les urines : aspect et odeur, quantité, débit des urines.

La sonde :

           Position : le malade ne doit pas uriner en dehors de la sonde, sinon vérifier sa position qui peut être déplacer en dehors  de la vessie et contrôler l’état du ballonnet qui peut être rompu ou dégonflé.

           Changement : s’effectue tout les 5 jours chez personne alité.