....::: Le Mode D'action Des Curares :::...
La jonction neuromusculaire
La jonction neuromusculaire ou plaque motrice est
formée d’une part d’un neurone (cellule nerveuse) d’autre part d’un ensemble
de cellules musculaires striées. Entre les deux il n’y a pas de contact direct
mais un petit espace appelé fente synaptique.
L’acétylcholine joue le rôle de neurotransmetteur. Fabriquée par la
cellule nerveuse motrice, elle est stockée sou forme de vésicules. Elle est un
médiateur chimique, joue un rôle de signal.
A l’arrivée
de l’influx nerveux, les vésicules la déversent dans la fente synaptique
(espace ou perte synaptique), séparant le nerf et le muscle.
Elle se
fixe alors aux récepteurs situés sur la membrane externe de la cellule
musculaire (récepteurs post-synaptiques) et ces récepteurs modifient leur
conformation ; ils ouvrent un canal ionique : des ions passent à travers la
membrane musculaire qui se dépolarise ; Cette dépolarisation est
proportionnelle au nombre de canaux ouverts. Au-delà d’un certain seuil, elle
induit la contraction musculaire.
L’acétylcholine
ensuite détachée des récepteurs est détruite rapidement par
l’acétylcholinesterase (enzyme).
Modes d’action des différents curares
En médecine actuelle, deux sortes de curares sont
utilisés, définis par leurs mécanismes d’action :
Les
curares dépolarisants :
Ils occupent
de manière active sur la plaque motrice le site de l’acétylcholine, aussi ils
entraînent une dépolarisation de la membrane postjonctionnelle.
Mais ils ne
sont pas détruits par l' acétylcholinestérase, c’est ainsi qu’ils produisent
une dépolarisation durable. La jonction neuromusculaire est alors bloquée. Ils
sont non compétitifs avec l’acéthylcholine.
Ils sont aussi appelés leptocurares car leur
structure chimique est mince.
Les
curares non dépolarisants :
Il existe deux types de curares nom dépolarisants issus de deux familles
chimiques différentes : les Aminostéroïdes et les Benzylisoquinolines
Ils prennent
la place de l’acétylcholine sur les récepteurs, empêchant l’ouverture du canal
ionique et la dépolarisation.
Ils sont
compétitifs avec l’acétylcholine et leur action est annulée grâce à une
augmentation de la concentration de l’acétylcholine.
Ils sont aussi appelés pachycurares car leur
structure chimique est épaisse.